.png)
Я много лет работаю со стоматологическими пациентами и часто вижу одну и ту же ситуацию: человек воспринимает проблемы с дёснами как исключительно местную проблему. Но сегодня появляется всё больше данных о том, что состояние полости рта может быть связано с общим здоровьем организма — в том числе с состоянием сосудов и мозга.
Важно сразу уточнить: речь не о том, что пародонтит напрямую вызывает инсульт. Исследования пока говорят именно о статистической связи, а не о доказанной причинно-следственной зависимости.
Что обнаружили исследователи
В 2025 году были опубликованы результаты исследования, в котором учёные изучали связь заболеваний пародонта с изменениями белого вещества головного мозга. В исследовании участвовали 1143 человека пожилого возраста.
У людей с заболеваниями пародонта объём изменений белого вещества мозга был выше. После учёта других факторов вероятность выраженных изменений также оставалась повышенной.
Почему это важно? Такие изменения могут быть связаны с заболеванием мелких сосудов мозга и рассматриваются как один из маркеров его сосудистого состояния.
Другое исследование 2025 года включало почти 6000 человек. Учёные сравнивали пациентов с хорошим состоянием полости рта, пародонтитом и сочетанием пародонтита с кариесом.
Частота ишемического инсульта составила:
4,1% — при хорошем состоянии полости рта;
6,9% — при пародонтите;
10% — при сочетании пародонтита и кариеса.
После статистической корректировки сочетание пародонтита и кариеса было связано с более высоким риском ишемического инсульта.
Но здесь особенно важно не делать слишком быстрый вывод: подобные исследования показывают ассоциацию, а не доказывают, что именно заболевание дёсен стало причиной инсульта.
А при чём здесь сосуды?
Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. При его развитии в организме постоянно присутствует очаг воспаления.
Кроме того, бактерии из полости рта и продукты воспалительной реакции могут попадать в кровоток. Поэтому учёные рассматривают несколько возможных механизмов, связывающих заболевания пародонта с сосудистыми изменениями.
Один из вариантов — системное воспаление, которое может влиять на состояние сосудистой стенки. Другой — возможное воздействие бактерий и их компонентов на сосуды. Также нельзя исключать общие факторы риска: курение, диабет, возраст, питание и другие состояния могут одновременно повышать вероятность и заболеваний дёсен, и сосудистых проблем.
Именно поэтому отделить влияние самого пародонтита от других факторов довольно сложно.
Что это меняет для обычного пациента?
На мой взгляд, главный вывод здесь достаточно простой: здоровье полости рта не стоит рассматривать отдельно от здоровья организма.
Кровоточивость дёсен, неприятный запах, отёк, подвижность зубов или постоянное воспаление — это не просто косметические проблемы. Они могут быть признаками заболевания пародонта, которое со временем приводит к разрушению тканей и потере зубов.
При этом ждать появления выраженных симптомов не стоит. Пародонтит может развиваться постепенно, а человек долгое время воспринимает изменения как «обычные проблемы с дёснами».
Поэтому регулярная профессиональная гигиена, осмотр стоматолога и своевременное лечение воспаления имеют значение не только для сохранения зубов.
Может ли лечение дёсен предотвратить инсульт?
Пока утверждать это нельзя.
Есть исследования, показывающие связь между заболеваниями пародонта и сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными событиями, однако доказательств недостаточно, чтобы говорить: «лечение пародонтита предотвращает инсульт».
Это важное различие. Стоматологическое лечение необходимо прежде всего для контроля заболевания полости рта, сохранения зубов и устранения хронического воспаления. А влияние лечения пародонтита на риск инсульта требует дальнейшего изучения.
Что я считаю главным выводом:
Современная стоматология всё чаще рассматривает полость рта не как изолированную систему, а как часть организма.
Мы пока не можем сказать, что плохое состояние дёсен напрямую приводит к инсульту. Но уже есть достаточно данных, чтобы серьёзно изучать связь между пародонтитом, воспалением и состоянием сосудов.
Поэтому забота о дёснах — это не только вопрос красивой улыбки. Регулярные осмотры, профессиональная гигиена и своевременное лечение заболеваний пародонта помогают контролировать воспаление и сохранять здоровье зубов. А насколько сильно это влияет на сосудистое здоровье и риск инсульта, наука продолжает выяснять.
Автор: Зубко Андрей Леонидович
