Дата публикации:

Сначала важно понять, откуда может идти кровь
Примесь крови в слюне — наблюдение, а не готовый диагноз. Источник может находиться во рту: например, кровить дёсны или повреждённый участок слизистой. Иногда кровь попадает в рот из носа или горла. Если она появляется при кашле, источник может быть в дыхательных путях. По цвету, количеству или утреннему времени надёжно определить причину нельзя.
Обратите внимание, когда вы заметили кровь и повторяется ли это. Вспомните, были ли недавно стоматологическая процедура, носовое кровотечение, кашель, повреждение слизистой или новый препарат. Не нужно специально провоцировать кровотечение, сильно сплёвывать или многократно проверять участок: такие действия могут раздражать ткани и не помогают установить источник.
К кому обратиться
Если кровь появляется повторно или причина остаётся непонятной, организуйте очную оценку. При жалобах во рту можно начать со стоматолога: врач осмотрит слизистую и дёсны. Если кровь связана с кашлем, есть кровянистая мокрота или симптомы со стороны дыхания, обратитесь к врачу общей практики или в медицинскую службу, которая оценит источник вне полости рта. Не списывайте всё на дёсны, если их кровоточивость не подтверждена осмотром.
Если кровь возникает преимущественно во время чистки, причина может относиться к тканям дёсен; об этом подробнее написано в статье «Кровоточат дёсны при чистке зубов». Следы крови после недавнего удаления требуют отдельной оценки по памятке хирурга — смотрите материал «Кровь после удаления зуба». Эти ситуации не объясняют автоматически кровь в слюне без таких обстоятельств.
Когда нужна срочная помощь
Значительное или продолжающееся кровотечение, одышка, боль в груди, выраженная слабость или головокружение требуют срочной медицинской оценки. При сильном кровотечении или затруднённом дыхании вызывайте экстренную помощь. Не ждите планового стоматологического визита и не пытайтесь самостоятельно определить, какой орган является источником.
Перед обращением запишите, когда началось кровотечение, как часто оно повторяется, есть ли кашель, носовое кровотечение, боль или другие новые симптомы и какие лекарства вы принимаете. Если удаётся, опишите врачу, в какой ситуации появилась примесь крови; фотографии не заменяют осмотр. В нашей клинике можно оценить состояние полости рта, а если источник находится вне неё — обратиться к соответствующему врачу.
Как описать симптом на приёме
Полезно сообщить, замечаете ли вы кровь только в слюне или также в мокроте, есть ли металлический привкус, кашель, заложенность носа, язвочка или недавняя травма. Укажите, повторялось ли это и что происходило перед эпизодом. Даже если крови было немного и она быстро исчезла, повторение или отсутствие понятной причины — повод не откладывать оценку.