Стоматологический статус: какие сведения записывают после осмотра

Дата публикации: 06.11.2026

Редакционная иллюстрация: Стоматологический статус: какие сведения записывают после осмотра

Стоматологический статус — запись результатов осмотра полости рта. Врач может описать состояние отдельных зубов, отметить пломбы или другие реставрации, изменения дёсен и слизистой, а также находки, которые нужно учитывать при планировании. Это не один индекс и не самостоятельный диагноз, а способ зафиксировать наблюдения в контексте осмотра.

Жалобы и находки — разные сведения

Жалоба — то, что сообщает пациент: например, боль при жевании, чувствительность или ощущение дискомфорта. Находка — то, что врач увидел или оценил при обследовании: состояние поверхности зуба, край реставрации, участок десны или слизистой. Эти сведения дополняют друг друга, но одно не заменяет другое. Врач сопоставляет ощущения пациента с результатами осмотра и при необходимости дальнейшего обследования.

В записи могут встречаться сокращения и условные обозначения. Их значение зависит от контекста, поэтому отдельная цифра или символ не позволяет самостоятельно определить диагноз. Даже индекс описывает только часть информации и не заменяет пояснения специалиста. Если запись непонятна, попросите показать, к какому зубу или области относится отметка и что она означает для плана.

Как использовать запись

Статус помогает обсуждать, что требует внимания, какие изменения можно наблюдать и какие варианты лечения рассматриваются. Если у вас есть предыдущие документы или снимки, сообщите врачу: их можно сопоставить с текущей картиной. Не пытайтесь поставить себе диагноз по фотографии записи или отдельному обозначению.

Осмотр и лечение можно обсудить в рамках терапевтической стоматологии. Мы поясняем записи в связи с результатами осмотра и жалобами пациента.